Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Klaim Rawat Jalan Asuransi Kesehatan Peserta PT. B di Jakarta Selatan Tahun 2022

Fini Fajrini, Meti Brendha Juhazty, Noor Latifah, Triana Srisantyorini, Nurmalia Lusida, Nur Romdhona, Dihartawan Dihartawan, Puspa Nujulla

Abstract


Salah satu perusahaan asuransi swasta Allianz menjelaskan bahwa selama periode januari sampai juni 2018, angka klaim paling banyak provinsi DKI Jakarta dengan total klaim 808 Klaim. Tujuan penelitian untuk Diketahui gambaran dan hubungan faktor-faktor yang mempengaruhi klaim rawat jalan asuransi kesehatan peserta PT. B. Desain yang digunakan adalah deskriptif analitik dengan pendekatan crossectional menggunakan data sekunder. Sampel penelitian ini peserta PT. B sebanyak 200 peserta dengan total jumlah klaim 632. Analisis dengan chi square α=0,05 pada usia peserta asuransi Dewasa melakukan klaim rawat jalan. Hasil uji statastik ada hubungan usia dengan klaim rawat jalan (p-value 0,004) dan keikutsertaan asuransi kesehatan (p-value 0,027) tidak ada hubungan jenis kelamin, plan benefit dan diagnosa dengan klaim rawat jalan. Faktor yang berhubungan dengan klaim rawat jalan adalah usia dan keikutsertaan asuransi. Diagnosa yang paling sering dilakukan klaim rawat jalan adalah Coronavirus infection sesuai dengan kondisi kesehatan Indonesia saat ini yang masih berusahan melawan pandemi COVID-19.


Keywords


klaim rawat jalan; asuransi kesehatan; diagnosa

Full Text:

PDF

References


Sulistiarini S-. Hubungan Perilaku Hidup Sehat Dengan Status Kesehatan Pada Masyarakat Kelurahan Ujung. J PROMKES. 2018;6(1):12.

Rao ND, Min J. Decent Living Standards: Material Prerequisites for Human Wellbeing. Soc Indic Res. 2018;138(1):225–44.

Bayu DJ. Asuransi Jiwa Semakin Dianggap Penting saat Pandemi Corona [Internet]. Katadata Media Network. 2020. Available from: https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2020/11/18/asuransi-jiwa-semakin-dianggap-penting-saat-pandemi-corona

Otoritas Jasa Keuangan Indonesia. Statistik Perasuransian (Insurace Statistics) [Internet]. 2022. Available from: https://ojk.go.id/id/kanal/iknb/data-dan-statistik/asuransi/Documents/Pages/Statistik-Perasuransian-2021/Statistik Perasuransian Indonesia 2021.pdf

Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia. Jumlah Tertanggung Tumbuh 18,1%, Industri Asuransi Jiwa Melindungi 75,45 Juta Masyarakat Indonesia di Kuartal I-2022 [Internet]. 2022. Available from: https://aaji.or.id/NewsEvent/jumlah-tertanggung-tumbuh-industri-asuransi-jiwa-melindungi-7545-juta-masyarakat-indonesia-di-kuartal-i-2022

Allianz. 2021 Annual Report : Protecting Lives, Securing Growth. 2021.

Pusat Pelayanan Statistik DInas Komunikasi Informatika dan Statistik Provinsi DKI Jakarta. Survei Program Jaminan Kesehatan dan Layanan Kesehatan Masyarakat di DKI Jakarta Tahun 2019. 2019.

Dong Y, Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, et al. Epidemiology of COVID-19 among children in China. Pediatrics. 2020;145(6):1–10.

Hippy TR. Gambaran karakteristik peserta PT X yang menggunakan pelayanan rawat jalan produk asuransi XYZ. Universitas Indonesia; 2013.

Merryani E. Oroh SR, Linnie Pondaag. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Inap Terhadap Pelayanan Keperawatan Di Ruang Interna RSUD Noongan. J Keperawatan UNSRAT. 2014;2(2):113452.

Sihaloho & Irma. Hubungan Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan Dengan Tingkat Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Mitra Keluarga. J Perspekt. 2017;4(4):519.

Hidayati AN, Suryawati C, Sriatmi A. Analisis Hubungan Karakteristik Pasien Dengan Kepuasan Pelayanan Rawat Jalan Semarang Eye Center (SEC) Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang. J Kesehat Masy. 2017;2(1):9–14.

Wellay T, Gebreslassie M, Mesele M, Gebretinsae H, Ayele B, Tewelde A, et al. Demand for health care service and associated factors among patients in the community of Tsegedie District, Northern Ethiopia. BMC Health Serv Res. 2018;18(697):1–9.

Dewi FM, Hidayat B. Analisis Praktik Koordinasi Manfaat (Coodination of Benefit) Layanan Rawat Inap di Indonesia. J Ekon Kesehat Indones. 2017;2(2):89–98.

Wahyuni NS. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Sumber Rejo Kota Balikpapan Provinsi Kalimantan Timur 2012. Skripsi. Universitas Indonesia; 2011.

Apriyanti D. Analisis Hubungan Kelengkapan Pengisian Resume Medis Terhadap Kesesuaian Standar Tarif INA-CBG’s Instalasi Rawat Inap Teratai RSUP Fatmawati Jakarta Analysis of Correlation of Medical Record Fulfilling and INA-CBG’S costing at Teratai Inpatient Instalatio. J Arsi [Internet]. 2016;2(3):10. Available from: https://journal.fkm.ui.ac.id/arsi/article/view/2201

Famel R. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keterlambatan Klaim BPJS Di RSUD Sijunjung. J Mirai Manag. 2023;8(2):254–61.




DOI: https://doi.org/10.24853/jkk.19.2.235-242

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
Jurnal Kedokteran dan Kesehatan is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
View My Stats website statistics
Powered by Puskom-UMJ