Profil dan Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Hemostasis Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Tak Terkontrol

Mukhyarjon Muslim Ajin, Irza Wahid, Asman Manaf

Abstract


Hiperkoagulasi merupakan salah satu faktor risiko terjadinya penyakit kardiovaskuler. Resistensi insulin dan hiperglikemia yang meningkat pada diabetes melitus tipe 2 (DMT2) tidak terkontrol, memainkan peran penting dalam patogenesis terjadinya hiperkoagulasi. Meskipun banyak studi telah dilakukan, namun penelitian pada subjek di Indonesia masih terbatas.  Penelitian ini bertujuan mengetahui profil dan faktor-faktor yang berhubungan dengan hemostasis pada pasien DMT2 tak terkontrol. Ini merupakan studi analitik observasional dengan rancangan potong lintang. Lima puluh pasien diabetes melitus (DM) tak terkontrol berpartisipasi pada penelitian ini. Variabel bebas meliputi umur, onset dan jenis kelamin, sedangkan variabel terikat adalah prothrombine time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen dan D-dimer. Data dianalisis menggunakan uji Chi-Square dan nilai p<0,05 dianggap bermakna. PT yang rendah tidak ditemukan pada penelitian ini sementara APTT yang rendah ditemukan pada 2% pasien. Hiperfibrinogenemia ditemukan pada 34% pasien dan D-dimer tinggi ditemukan pada 28% pasien. Terdapat hubungan hiperfibrinogenemia dengan onset DM namun tidak dengan umur dan jenis kelamin. D-dimer tinggi berhubungan dengan usia namun tidak dengan gender dan onset penyakit. Studi ini dapat disimpulkan bahwa hiperfibrinogenemia dan D-dimer tinggi sering ditemukan pada pasien DMT2 tidak terkontrol sehingga evaluasinya perlu dipertimbangkan terutama pada DMT2 yang disertai faktor-faktor risiko penyakit kardiovaskuler yang lain. 


Keywords


DMT2, Hemostasis, Hiperkoagulasi

Full Text:

PDF

References


Internation Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas Ninth.; 2019.

Schweyer L. Diabetes and quality of life. Rev Infirm. 2015;64(211):45-46. doi:10.1016/j.revinf.2015.02.017

Tancredi M, Rosengren A, Svensson AM, et al. Excess mortality among persons with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373(18):1720-1732. doi:10.1056/NEJMoa1504347

Einarson TR, Acs A, Ludwig C, Panton UH. Prevalence of cardiovascular disease in type 2 diabetes: A systematic literature review of scientific evidence from across the world in 2007-2017. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1):1-19. doi:10.1186/s12933-018-0728-6

Fowler MJ. Microvascular and macrovascular complications of diabetes. Clin Diabetes. 2011;29(3):116-122. doi:10.2337/diaclin.29.3.116

Ireland S, Endacott R, Cameron P, Fitzgerald M, Paul E. Prospective Observational Study ଝ. Resuscitation. 2010;(Ukpds 35):18-23. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.10.016

Demirtas L, Degirmenci H, Akbas EM, et al. Association of hematological indicies with diabetes, Impaired glucose regulation and microvascular complications of diabetes. Int J Clin Exp Med. 2015;8(7):11420-11427.

Carr ME. Diabetes mellitus: A hypercoagulable state. J Diabetes Complications. 2001;15(1):44-54. doi:10.1016/S1056-8727(00)00132-X

Verkleij CJN, De Bruijn RE, Meesters EW, Gerdes VEA, Meijers JCM, Marx PF. The hemostatic system in patients with type 2 diabetes with and without cardiovascular disease. Clin Appl Thromb. 2011;17(6). doi:10.1177/1076029610384112

Asrat D, Tesfaye G, Gedefaw L, Addisu W, Yemane T. Hemostatic Abnormality and Associated Factors in Diabetic Patients at Jimma University Specialized Hospital, Jimma, Southwest Ethiopia: A Comparative Cross-sectional Study. Ethiop J Health Sci. 2019;29(2):251-258. doi:10.4314/ejhs.v29i2.12

Agarwal C, Bansal K, Pujani M, et al. Association of coagulation profile with microvascular complications and glycemic control in type 2 diabetes mellitus – a study at a tertiary care center in Delhi. Hematol Transfus Cell Ther. 2019;41(1):31-36. doi:10.1016/j.htct.2018.05.002

Thukral S, Hussain S, Bhat S, Kaur N, Reddy A. Prothrombin Time (PT) and Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) in Type 2 Diabetes Mellitus, a Case Control Study. Int J Contemp Med Res [IJCMR]. 2018;5(8). doi:10.21276/ijcmr.2018.5.8.13

Karim F, Akter QS, Jahan S, et al. Coagulation Impairment in Type 2 Diabetes Mellitus. J Bangladesh Soc Physiol. 2015;10(1):26-29. doi:10.3329/jbsp.v10i1.24614

Alzahrani SH, Ajjan RA. Review article: Coagulation and fibrinolysis in diabetes. Diabetes Vasc Dis Res. 2010;7(4):260-273. doi:10.1177/1479164110383723

Perry A, Wang X, Goldberg R, Ross R, Jackson L. The relationship between cardiometabolic and hemostatic variables: influence of race. Metabolism. 2008;57(2):200-206. doi:10.1016/j.metabol.2007.09.001

Wieczór R, Wieczór AM, Kulwas A, Rość D. Type 2 diabetes and cardiovascular factors contrasted with fibrinolysis disorders in the blood of patients with peripheral arterial disease. Med. 2019;55(7):1-10. doi:10.3390/medicina55070395

Stec JJ, Silbershatz H, Tofler GH, et al. Association of fibrinogen with cardiovascular risk factors and cardiovascluar disease the Framingham Offspring Population. Circulation. 2000;102(14):1634-1638. doi:10.1161/01.CIR.102.14.1634

Barazzoni R, Kiwanuka E, Zanetti M, Cristini M, Vettore M, Tessari P. Insulin acutely increases fibrinogen production in individuals with type 2 diabetes but not in individuals without diabetes. Diabetes. 2003;52(7):1851-1856. doi:10.2337/diabetes.52.7.1851

Raynaud E, Pérez-Martin A, Brun JF, Aïssa-Benhaddad A, Fédou C, Mercier J. Relationships between fibrinogen and insulin resistance. Atherosclerosis. 2000;150(2):365-370. doi:10.1016/S0021-9150(99)00373-1

Kabrhel C, Courtney DM, Camargo CA, et al. Factors associated with positive D-dimer results in patients evaluated for pulmonary embolism. Acad Emerg Med. 2010;17(6):589-597. doi:10.1111/j.1553-2712.2010.00765.x

Nwose EU, Richards RS, Jelinek HF, Kerr PG. D-dimer identifies stages in the progression of diabetes mellitus from family history of diabetes to cardiovascular complications. Pathology. 2007;39(2):252-257. doi:10.1080/00313020701230658




DOI: https://doi.org/10.24853/jkk.16.2.128-134

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
Jurnal Kedokteran dan Kesehatan is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
View My Stats website statistics
Powered by Puskom-UMJ