Hubungan Asupan Protein, Asam Folat dan Zat Besi dengan Kadar Hemoglobin Post-Hemodialisis pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis

Farah Al Mahdiyyah Hendardi, Ai Sri Kosnayani, Yana Listyawardhani

Abstract


Latar Belakang: Penyakit Ginjal Kronis (PGK) menurunkan fungsi ginjal, menyebabkan anemia. Hemodialisis (HD) dapat menggantikan fungsi ginjal, tetapi memiliki efek samping terhadap asupan protein, zat besi, asam folat, serta mengganggu eritropoiesis. Tujuan:  Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis hubungan antara asupan protein, asam folat dan zat besi dengan kadar Hb pada pasien PGK dengan HD. Metode: Penelitian dilakukan dengan desain analitik observasional dan pendekatan cross-sectional. Subjek penelitian adalah 81 pasien PGK yang telah menjalani HD ≥ 6 bulan dengan frekuensi dua kali/minggu dan pengambilan sampel menggunakan quota sampling. Hasil: Hasil uji analisis univariat menunjukkan nilai rata-rata kadar Hb, asupan protein, asam folat dan zat besi masing-masing 8,6 g/dL; 56 g/hari; 94,5 μg/hari; dan 8,3 mg/hari. Hasil uji menggunakan Spearman Rank menunjukkan bahwa terdapat hubungan asupan protein, asam folat dan zat besi dengan kadar Hb (p-value masing-masing yaitu 0,000; 0,036; 0,000). Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara asupan protein, asam folat dan zat besi (p-value masing-masing yaitu 0,000; 0,036; 0,000 (p <0,05)) pada pasien PGK yang menjalani terapi HD di unit hemodialisis UPTDK RSUD dr. Soekardjo, Kota Tasikmalaya pada tahun 2023.

Keywords


asam folat; asupan protein; hemoglobin; penyakit ginjal kronis; zat besi

Full Text:

PDF

References


Pernefri. Konsensus Manajemen Anemia pada Penyakit Ginjal Kronik. Jakarta: PERNEFRI (Perhimpunan Nefrologi Indonesia); 2011. 52 p.

Siregar CT. Buku Ajar Manajemen Komplikasi Pasien Hemodialisa. Yogyakarta: Deepublish; 2020. 71 p.

Kemenkes RI. Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementerian Kesehat RI. 2018;53(9):1689–99.

Karkar A, Ronco C. Prescription of CRRT: a pathway to optimize therapy. Ann Intensive Care. 2020;10(32):1–10.

Chang CH, Fan PC, Lin YS, Chen SW, Lin MS, Wu M, et al. Atrial fibrillation and associated outcomes in patients with peritoneal dialysis and hemodialysis: a 14-year nationwide population-based study. J Nephrol. 2021 Feb;34(1):53–62.

Daugirdas JT, Blake PG, Ing TS. Handbook of Dialysis. 5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2015. 826 p.

PERNEFRI. 13th Annual Report of Indonesian Renal Registry 2020. Indonesian Renal Registry (IRR). Jakarta; 2020.

World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. 2011.

Susetyowati, Faza F, Andari IH. Gizi pada Penyakit Ginjal Kronis. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press; 2017. 172 p.

Hendriks FK, Kooman JP, Van Loon LJC. Dietary protein interventions to improve nutritional status in end-stage renal disease patients undergoing hemodialysis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2021 Jan;24(1):79–87.

Onda K, Koyama T, Kobayashi S, Ishii Y, Ohashi K. Management of iron deficiency anemia in hemodialysis patients based on mean corpuscular volume. Ren Replace Ther. 2021;7(1):1–9.

Badri S, Vahdat S, Seirafian S, Pourfarzam M, Gholipur-Shahraki T, Ataei S. Homocysteine-lowering interventions in chronic kidney disease. J Res Pharm Pract. 2021 Jul;10(3):114–24.

Pramiastuti ZAO, Listina O. Hubungan Pengetahuan dan Pola Makan terhadap Pengobatan Eritropoietin pada Pasien Hemodialisis. Pharm Med J. 2022;5(2):29–37.

Shevchuk S V, Postovitenko KP, Iliuk IA, Bezsmertna H V, Bezsmertnyi YO, Kurylenko I V, et al. The Relationship Between Homocysteine Level And Vitamins B 12 , B 9 And B 6 Status In Patients With Chronic Kidney Disease. Wiadomości Lek. 2019;72(4):532–8.

Sales I, Bawazeer G, Tarakji AR, Salha FK Ben, Al-deaiji NH, Saeed M, et al. Assessment of Dietary Folate Intake and Pill Burden among Saudi Patients on Maintenance Hemodialysis. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(23):1–10.

Sabatino A, Piotti G, Cosola C, Gandolfini I, Kooman JP, Fiaccadori E. Dietary protein and nutritional supplements in conventional hemodialysis. Semin Dial. 2018 Nov;31(6):583–91.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Angka Kecukupan Gizi. 2019;1–33.

Karinda TUS, Sugeng CEC, Moeis ES. Gambaran Komplikasi Penyakit Ginjal Kronik Non Dialisis di Poliklinik Ginjal-Hipertensi RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Periode Januari 2017 – Desember 2018. e-CliniC. 2019;7(2):169–75.

Maqrifah AN. Hubungan Lama Menjalani Hemodialisis Dan Kepatuhan Diet Dengan Kadar Hemoglobin Pasien Hemodialisis Di RSUD Pandan Arang Boyolali Aninda. PROFESI (Profesional Islam Media Publ Penelit. 2020;17(2):51–7.

Lee SW, Kim Y, Kim YH, Chung W, Park SK, Choi KH, et al. Dietary Protein Intake , Protein Energy Wasting , and the Progression of Chronic Kidney Disease : Analysis from the KNOW-CKD Study. Nutrients. 2019;11(1):1–12.

Misnawati Y, Novitasari D, Triana NY, Sundari RI. Korelasi Asupan Nutrisi Dengan Ureum, Kreatinin dan Hemoglobin Penderita Gagal Ginjal Kronik. J Kesehat. 2022;15(2):120–7.

Sahathevan S, Khor B, Hi-ming N, Gafor AHA, Azuan Z, Daud M, et al. Understanding Development of Malnutrition in Hemodialysis Patients : A Narrative Review. Nutrients. 2020;12(3147):1–31.

Ahmed MH, Ghatge MS, Safo MK. Hemoglobin: Structure, Function and Allostery. Subcell Biochem. 2020;94:345–82.

Hastreiter AA, dos Santos GG, Makiyama EN, Santos EWC, Borelli P, Fock RA. Effects of protein malnutrition on hematopoietic regulatory activity of bone marrow mesenchymal stem cells. J Nutr Biochem. 2021;93(108626):1–10.

Suryani I, Isdiany N, Kusumayanti GAD. Dietetik Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2018. 452 p.

Capelli I, Cianciolo G, Gasperoni L, Zappulo F, Tondolo F. Folic Acid and Vitamin B12 Administration in CKD, Why Not? Nutrients. 2019;11(2):1–20.

Merrell BJ, McMurry JP. Folic Acid. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.

Andreyas, Putra DA. Hubungan Asupan Protein, Vitamin C, Dan Zat Besi Dengan Kadar Hemoglobin Prahemodialisa Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis. Arsip Gizi dan Pangan. 2021;6(1):33–42.

Nabilla FS, Muniroh L, Rifqi MA. Hubungan pola konsumsi sumber zat besi, inhibator, dan enhancer besi dengan kejadian anemia pada satriwati pondok pesantren Al-Mizan Muhammadiyah Lamongan. Media Gizi Indones. 2022;17(1):56–61.

Hain D, Bednarski D, Cahill M, Dix A, Foote B, Haras MS, et al. Iron Deficiency Anemia in CKD : A Narrative Review for the Kidney Care Team. Kidney Med. 2023;5(8):1–10.

Patino E, Akchurin O. Erythropoiesis-Independent Effects Of Iron In Chronic Kidney Disease. Pediatr Nephrol. 2021;37:777–88.

Pasricha S-R, Tye-Din J, Muckenthaler MU, Swinkels DW. Iron deficiency. Lancet. 2021 Jan;397(10270):233–48.




DOI: https://doi.org/10.24853/mjnf.5.1.65-73

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Indexed by:

     

 

Lisensi Creative Commons

Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial 4.0 Internasional.

Copyright of Muhammadiyah Journal of Nutrition and Food Science (e issn: 2722-2942)

Powered by Puskom-UMJ